合肥医学网

梅毒的一、二、三期是怎么一回事?

梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病。在感染的各个阶段,因为症状与很多疾病相似,所以被称为“伟大的模仿者”。通常梅毒病程的发展可分为三期。

一期梅毒发生在梅毒螺旋体进入人体的2~4周时,常常在外生殖器部位出现一个溃疡,被称为硬下疳。在我之前的科普文章里曾经写过,要与软下疳、生殖器疱疹形成的溃疡相鉴别。一期梅毒的溃疡即使不治疗,经过几周后也可以自然痊愈而不留痕迹,但是梅毒螺旋体已悄悄地进入了血液循环而播散到全身各处。

在一期梅毒6~8周后,最先容易引起患者注意的是皮肤上的疹子,皮疹为全身性,对称分布,可以为斑疹、丘疹。尤其是手心及足跖,有暗红色的皮疹,常有脱皮,是很有特征性的。这时病菌已侵入到各个组织器官了,被称为二期梅毒。二期梅毒的皮疹与多种皮肤病相似,如药物过敏性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病等相似,易发生误诊。若不治疗,靠着患者本身的抵抗力,二期梅毒的症状可以自然消失,梅毒螺旋体也大多被机体的免疫系统所消灭。但有些藏得很深的病菌,或是机体免疫系统功能较弱,不足以将病菌全部杀灭者,梅毒螺旋体就可以在身体的组织器官中隐藏起来,伺机而动,这个相对平静的时期称为潜伏梅毒(又称为隐性梅毒)。这个时期机体虽然没有什么不舒服,但是抽血检查可以显示血中有“毒”。而且当身体抵抗力下降时,病菌又会增殖,重新活跃起来,出现症状,称为二期复发梅毒。一期梅毒、二期梅毒都发生在受到感染的两年内,又称为早期梅毒。

早期梅毒患者若不接受治疗,那么有约半数患者在感染5~10年后将出现三期梅毒或晚期梅毒的症状,三期梅毒的病变部位深入到各内脏器官,破坏性大,可发生在皮肤、黏膜、骨骼、心脏、血管、神经等处,侵犯心脏的导致梅毒性主动脉闭锁不全、梅毒性主动脉瘤等,可造成心力衰竭或主动脉瘤的破裂而死亡。

早期梅毒患者有较强的传染性,硬下疳的溃疡面和梅毒疹的皮肤黏膜损害中都有大量的梅毒螺旋体。晚期梅毒患者通过性接触一般已无传染性。

图片来源于网络,转载请注明作者:北京地坛医院刘彦春,否则谢绝转载。

新浪微博:地坛医院刘彦春

刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

2018-03-06 14:18:28   19
本站部分资源来自互联网,如有任何问题请联系合肥医学网! 感谢您对合肥医学网的支持,请把本站推荐给您的好友,让医学传递你我他(她)! Copyright © 2018 合肥医学网