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哪些情况下需要检查输卵管的通畅度?

受孕是一个复杂的生理过程,每一个环节都很重要,输卵管更是劳苦功高,它拾取卵子,是精卵结合的惟一场所,运送受精卵到子宫腔。但输卵管又是最易出问题的地方,在不孕女性中,有至少1/3是因为输卵管堵塞,而且还有逐渐上升的趋势。

由此可见,输卵管堵塞对女性的影响有多大,那么一般在哪些情况下我们需要检查输卵管的通畅度呢?

问:什么情况需要做输卵管的检查?

1、不孕症,男方精液正常,疑有输卵管阻塞者。

2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。

3、了解宫腔形态、确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

4、不明原因的习惯性流产,了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫有无畸形。

问:检测输卵管通畅程度的几种方法

最常用的是输卵管碘油造影(HSG)。既然是最常用,说明用处还是很大的。医生会根据不孕的时间、可能的原因,来选择是否需要做HSG。

造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前,造影前不要有性生活,白带检查正常等等。造影后1周禁性生活,当月最好不要尝试怀孕。

不过现在的造影剂比较先进,一般代谢很快,假如不小心当月怀上,多数也没有问题。保险一点,等下次月经来过再试孕。

其他的方法包括:

(3)输卵管通液术:目前基本被淘汰,误差太大;

(3)超声引导下输卵管造影:这个方法有点新颖,也不错的,但是还没有大范围开展,未来可能是一种趋势;

(3)宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液术:这种方法除了检查,还带有治疗的作用,但是一般不会首选,多数是输卵管造影发现问题后,或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。

问:输卵管堵塞“5”大元凶?

(1)妇科炎症

盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等,如果不及时治疗,炎症扩散到输卵管时,就会导致输卵管堵塞。

如果能杜绝盆腔、生殖泌尿道炎症感染,那么就能将输卵管阻塞最重要的因素消灭在摇篮中。

(2)手术感染

(宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染)女性生殖器并不是独立的隔离的系统,仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官,盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染,也是导致输卵管阻塞的一大原因。

(3)结核病——输卵管结核

结核型输卵管炎,一般都是慢性发病,一旦阻塞之后,很难非手术复通,就是手术复通之后,受孕率也非常低。

因此,对于结核病一定要尽量预防,从小接种卡介苗,一旦感染结核病就要规范的治疗,防止病菌扩散传播到输卵管,引起输卵管结核。

(4)子宫内膜异位

有些痛经特别厉害的女性,由于经血流通受阻,不通则痛,子宫强烈收缩,一方面会引起剧烈疼痛,另一方面,强烈收缩的子宫会把脱落的子宫内膜或者血块,压向输卵管,引起子宫内膜异位,这是一种生理性的机械性阻塞的方式。

人工流产的时候,需要负压吸引,子宫内负压,但手术要结束、负压突然解除的时候,胚胎组织及胚胎附属物就容易进入输卵管造成阻塞。宫腔镜膨宫过程、输卵管通液、造影,都有可能会引起这种机械性的阻塞。

(5)先天性输卵管发育不良

这是极个别的现象。如先天性输卵管畸形,输卵管过长或管腔狭窄,输卵管过度迂曲等,这些问题是无从预防的,只能靠手术或者是试管婴儿来圆做妈妈的梦了。

输卵管畅通事关子孙后代,除了先天性的原因导致的输卵管问题外,其他致病原因都是因为后天的原因造成的,都是可以预防的。预防输卵管阻塞,要从小处做起,尽量避免私处受感染

问:远离输卵管堵塞,从预防做起!

(1)个人清洁要做好。注意个人卫生,尤其是外阴的卫生,不要和别人合用盆、毛巾等卫生用品,防止交叉感染,预防各种病原体。

(2)性生活卫生不马虎。不洁的性生活,会导致细菌进入阴道造成感染,如果女性有阴道出血的症状时,要禁止性生活的进行。

(3)有炎症早治疗。如果女性患有附件炎等疾病时,一定要积极的治疗,直到彻底康复,以防转换为慢性炎症。

(4)避免不当的妇科操作。在进行宫腔手术时要求经过严格的消毒,防止细菌进入子宫造成感染。如人工流产、分娩、刮宫术、输卵管通液术时避免损伤生殖器官,引发感染。

输卵管的不通影响了多少女人的好孕,更浇灭了多少家庭的希望,所以如果出现输卵管不通的情况,建议到正规的妇科医院治疗,找出病因,然后及时进行治疗。

同时生活中保持良好的生活习惯,争取好孕早日到来!

图文来自网络,侵权删

今日龙凤专家

田志竺 主治医师

从事妇产科临床工作20余年,拥有丰富的妇产科临床工作经验。曾多次进修,在专业医学期刊上发表多篇专业论文。擅长妇产科常见病、多发病的诊治,对于妇产科疑难病例及急危重症的处理具有丰富经验。对于妇产科青年医师的培养作出了重大贡献。

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2018-03-10 22:04:08   7
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