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从乙肝肝硬化患者到两个健康孩子的妈妈

从乙肝肝硬化患者到两个健康孩子的妈妈

王女士是一位漂亮时尚的妈妈,她今天带着两个孩子来做检查,在朱丽影教授的诊室里带来了不小的轰动,着实成为了一位明星,不少妈妈对她的故事十分感兴趣!

原来四年前,王女士是一位“名副其实”的乙肝肝硬化患者,同时还出现了脾大、脾功能亢进并发症,乙肝病毒高载量复制、肝功轻度升高,这种情况下,许多医生的建议是不能怀孕,可能这辈子都做不了母亲了。正值二十多岁的年轻时期,且结婚已有五年,父母、公婆都追着小夫妻俩赶紧要个孩子,每每听到孩子或看到别人的孩子,王女士都深感悲伤,她无法接受这样的事实,无法承受来自各方面的压力,整日以泪洗面,丈夫一直鼓励她,带她到处求医问药,四年前在报纸上看到朱丽影教授成立乙肝母婴阻断门诊的报道后,夫妻俩瞒着父母前来就诊,朱教授认真地询问了病史、进行查体、翻阅了辅助检查及影像资料后,跟小俩口进行了沟通,“要孩子不是不可能,但需要时间,需要咱们互相信任,长期的治疗!”这一句话让王女士看到了希望,多年的委屈一下子释放,“只要能要孩子让我做什么都行啊!”王女士激动的已经热泪盈眶。随后朱教授对王女士进行了耐心的讲解,根据王女士的情况,选择适合她的药物进行抗乙肝病毒治疗,尽量在分娩前将病毒含量降到最低,这样孩子感染的可能性就非常小了。

当时,同时还面临一个严峻的问题,就是在不能停用抗病毒药物的情况下,受孕是否安全,无论是孕妇和胎儿安全性是第一位的,因此朱丽影教授向王女士详细叙述了上述情况后,王女士经过认真的考虑决定配合朱教授。一年后,传来了王女士怀孕的消息,早期的检查都没有问题,孩子排畸检查也提示没有任何异常,但是在怀孕的28周左右,一次常规的肝功检查,提示转氨酶升高至正常值的10倍,乙肝病毒定量由原来的检测不到升高至六次方,本来喜悦的心情一落千丈,既担心孩子的健康,又担心孕妈妈的身体是否能够承受住这样的打击,进行乙肝基因耐药变异的检测后,提示存在抗乙肝病毒药物耐药,因此转氨酶升高,导致肝炎再次活动。王女士口服抗病毒药物一年余,就出现了耐药,还是比较少见的,距离分娩只有三个月了,及时调整抗病毒药物,是乙肝母婴阻断成功的关键!朱教授分析了患者目前的情况,换用了更强效安全的药物,一周后,血液中已经检测不到病毒了,肝功也恢复到正常范围,40周时王女士顺利生下了一个健康的女宝宝,皆大欢喜!

三个月前王女士又在朱教授的保驾护航下生下了一个男宝宝,今天是孩子满月来检查的日子,不出意外,二宝也成功阻断了,然而王女士一直都在口服抗病毒药物来抑制病毒的复制,作为一名从不能怀孕到二个孩子成功的出生并且完全阻断的母亲,经历了太多的辛酸和苦闷,但现在她看着两个健康的孩子,所有的这些都不值一提,最要感谢的是朱丽影教授对治疗方案的制定,病情变化时当机立断,为治疗争取了时间,不仅使母亲的病情得到了控制,还成功地为两个孩子进行了阻断。

据朱丽影教授介绍,自从成立了乙肝母婴阻断门诊以来,已经为约500位孕妇成功进行了乙肝母婴阻断,在这些孕妇中,有肝炎活动的像王女士这样的乙肝病人;也有肝炎处于免疫耐受期的乙肝“携带者”;也会碰到一胎不知道阻断,孩子不幸感染乙肝,二胎前来阻断的孕妇,每个孕妇情况都不同,那么,我们根据每个孕妇的实际情况,制定个体化治疗方案,我们不仅是要为每位患者进行成功的阻断,我们还要对乙肝进行治疗,争取使每位患者都达到清除病毒,最好能够达到E抗原的血清转换,以期达到乙肝的长期稳定。(姚红)

2018-04-18 00:52:49   16
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