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:这些关节受累常易被忽视

类风湿关节炎(RA)是一种以关节受累为主的慢性全身性自身免疫性疾病,最常受累的关节有近端指间关节、掌指关节、腕关节及跖趾关节,但专家指出:RA属于全身性疾病,所有具有滑膜结构的大小关节均可受侵犯。

类风湿:这些关节受累常易被忽视

1颈椎各关节

颈椎在RA中极易受累,而RA病程进展至颈椎受累通常需要十年的时间,这时患者往往处于中晚期,严重的RA患者颈椎不稳可影响生命中枢,应予以足够重视。

2颞颌关节

颞颌关节紊乱程度与疾病阶段及持续时间呈正相关,表现为疼痛、咬合无力、闭口困难、关节弹响和杂音,体检可发现颞颌关节触痛和摩擦音。

3环杓关节

表现为声音嘶哑、吞咽困难、喘鸣、呼吸困难,咽喉痛且可放射至耳部,夜间易导致咽内容物误吸,部分患者可无症状。

4听小骨关节

RA患者可累及听小骨关节,发生侵蚀性滑膜炎,导致听小骨破坏和缩短,出现听力下降和传导性耳聋。

5胸锁关节和锁骨柄关节

RA患者常有胸锁关节和胸骨柄关节受累,但由于其相对不动,故很少有症状,如患者侧卧时出现胸锁关节疼痛,应警惕是否并发败血症。

6肩关节及其周围结构

肩关节炎症可侵犯至锁骨远端1/3、滑膜囊、肩袖及颈部和胸壁的多组肌肉等关节外组织,可引起肩关节粘连、内收和内旋畸形,导致活动受限。

7肘关节

受累时很少表现为剧烈的疼痛;平伸受限是最早期的临床表现,但容易被忽视;随着病情进展,肘关节的侧方稳定性丧失,可造成严重的畸形。

8髋关节

髋关节RA在成人相对少见,临床主要表现为下臀部和腹股沟区疼痛,可有髋关节伸直、外展和旋转受限,还可累及股骨头和髋臼,严重影响患者生活质量,须积极治疗。

9踝关节

常表现为对称性踝髁前方或后方的囊性肿胀,背曲位尤为明显,主动和被动屈伸活动受限,负重疼痛不适可引起明显步行障碍;随着病变进展,严重影响患者工作和生活。

10距下关节

RA患者常累及距下关节,导致足内外翻功能障碍,临床上可表现为在崎岖不平的道路上行走时疼痛加重。

11足跟

RA累及足跟可能发生跟骨后粘液囊炎、跟腱炎及跟腱膜炎,类风湿结节可累及此处,弥漫的肉芽肿性炎症甚至可导致跟腱自发断裂。

专家提醒

当您出现上述症状时,需引起警惕,早日到正规医院进行诊治,避免对自身生活及工作造成不良的影响。

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2018-03-09 08:24:56   12
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