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J Hepatol:慢性丙型肝炎抗病毒治疗提高血液透析患者生存获益

【据《Journal of Hepatology》 2017年12月报道】题:慢性丙型肝炎患者罹患肾脏疾病的危险性增加:抗病毒治疗提高血液透析患者生存获益(作者Jonas Söderholm 等)

一些研究表明,慢性丙型肝炎(CHC)感染对慢性肾脏疾病(CKD)或血液透析(HD)患者的肾功能以及生存情况产生不利影响,这项全国性注册研究的目的是研究瑞典合并有CHC患者的肾病情况。

在本研究中,按照国际疾病分类(ICD)-10标准,在瑞典全国住院日间手术(1997至2013年)和非初级门诊医疗(2001–2013)的登记注册患者中收集确诊为CHC 和CKD的患者。并根据指南确诊非初级门诊中血液透析的患者。每一个患者有多达5个确认为非CHC的正常人群作为对照,实验组和对照组在年龄、性别及地域上相匹配。随访时间从CHC诊断日期开始,直到患者死亡、移民或2013年12月31日时截止。

在2001到2013年间, 有42 522名患者诊断为CHC。在这些患者中,2.5%的患者(1077/45222)在280 123人年内被诊断为CKD,而对照组(1 504 765人年)为0.7%(1454/202 694),标准化发病比(SIR)为4。CHC患者需要透析的风险为对照组的3.3-7倍。总之,有17%CHC/HD的患者接受了抗CHC治疗,在治疗组死亡率为24%,而未治疗组死亡率为56%(P<0.0001),抗病毒治疗提高生存率,该比值比为3.901(P = 0.001)。

结果表明,CHC患者患CKD的风险更高。此外,与未治疗的患者相比,丙肝的治疗可以提高CHC / HD患者的生存获益。

丙型肝炎是一种传染性疾病,主要感染肝脏,但也被证明对其他器官有负面影响。这项全国性研究表明丙型肝炎患者肾功能下降和透析需要增加。该研究还表明,在接受抗病毒治疗后,透析患者的生存获益有所提高。

报道/吉林大学第一医院 马鹤铭 牛俊奇

责任编辑/邢翔宇

2018-03-06 14:44:43   11
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